参保人员离世后,家属应当按规定及时办理医保关系终止(参保暂停);职工医保个人账户余额可以依法继承,按规定申请一次性支取。本专题整合职工医保、居民医保参保人死亡后参保暂停、个人账户支取全流程办事指引,引导群众规范办理业务,防范冒用已故人员医保凭证骗取医保基金违法行为。
1.职工医保参保人员(单位职工、灵活就业人员)离世:参保单位或逝者亲属,应当在参保人离世次月内办理参保暂停;可同步申请医保个人账户余额一次性继承支取。办理前,需结清逝者全部住院、门诊医疗费用。
2.城乡居民医保参保人员离世:逝者亲属应当在参保人离世次月内办理参保暂停。居民医保无个人账户余额继承支取业务。
重要前提:所有住院、门诊医疗费用必须全部结算完毕,方可办理医保关系终止手续。
一、职工医保 —— 办理参保暂停
1.单位办理:单位经办人线上提交参保暂停申请,无需纸质材料;
2.灵活就业人员亲属线上办理:通过湖北医疗保障小程序填报相关信息。
二、职工医保 —— 个人账户一次性支取(继承)
1.离世人员身份证复印件或社保卡复印件;
2.死亡证明 / 火化证明;
3.继承人身份证复印件、继承人银行卡账户信息;
4.个人承诺书;
5.《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》。
三、居民医保 —— 办理参保暂停
1.离世人员死亡医学证明或户口注销证明;
2.代办人(亲属)身份证复印件;
3.离世人员身份证复印件或社保卡复印件。