仙桃市人民政府

来 信 人：吴先生

来信时间：2025年12月23日

来信内容：市民缴纳仙桃市城乡居民医保，因意外摔伤当前在武汉市某医院住院治疗，来电咨询意外伤害报销政策事宜。

答复单位：仙桃市医疗保障局

答复时间：2025年12月23日

答复内容：您好，根据《仙桃市城乡居民医疗保险实施办法》（仙政规【2022】4号）第二十七条：“下列费用医保基金不予支付，应办理牌证的机动车交通事故、医疗事故、第三方承担责任的意外伤害医疗费用；自杀、自残的；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为导致伤残的费用。”意外伤害住院费用需认定为无第三方责任才能纳入报销，因此需复核后才能办理。此类费用需当事人先办理转诊登记备案，垫付住院费用，待出院后提交相关资料（住院发票、费用清单、出院记录和住院病历等），经审核符合意外伤害报销政策后，才可按规定报销。

编辑：张  奇

责编：胡平安

审核：肖艳丽