仙桃市人民政府

来 信 人：孙女士

来信时间：2025年11月22日

来信内容：来话人此前为职工医保参保人员，已断缴1年，计划缴纳灵活就业医保，来电咨询以下问题：1、咨询灵活就业医保参保生效时间；2、丈夫为职工医保参保人员，咨询如何申请“参加生育保险男职工未就业配偶”医保报销？

答复单位：仙桃市医疗保障局

答复时间：2025年11月22日

答复内容：问题1、新增参保单位和用人单位新增参保职工缴费次月、灵活就业人员缴费满3个月，可享受职工医保待遇。职工生育保险费连续缴满6个月，可享受职工生育保险待遇。职工医保费欠缴3个月内补缴的，或在市外连续2年（含2年）以上参加职工医保、居民医保，在3个月内转入接续并补缴职工医保费的，可报销补缴期间的医疗费用。3个月以上补缴的，不追溯报销补缴期间发生的医疗费用；以灵活就业人员身份补缴的，按灵活就业人员欠缴3个月以上的标准，视为重新参保。问题2、参加生育保险男职工未就业配偶（含未参保和参加居民医保人员）按照职工医保生育保险政策规定享受产前检查、住院分娩、计划生育医疗待遇，不享受生育津贴。申请材料：住院发票、清单、病历到市民之家D区医保窗口申请办理。申请材料：发票、清单、门诊病历、关系证明（结婚证）前往市民之家D区医保窗口申请办理。参保男职工在配偶生产期间可以享受15天的护理假，但不享受护理假津贴。

编辑：张  奇

责编：胡平安

审核：肖艳丽